sexta-feira, 16 de dezembro de 2016



Insulina causa resistência à insulina

Laura tinha apenas 25 anos quando foi diagnosticada com um insulinoma, um tumor raro que secreta quantidades anormalmente grandes de insulina na ausência de qualquer outra doença significativa. Isso força uma baixa muito grande na glicose sanguínea,  causando episódios recorrentes de hipoglicemia.

Laura estava constantemente com fome e logo começou a ganhar peso. Como a insulina é um importante indutor da obesidade, o ganho de peso é um sintoma consistente da doença. Ela notou problemas com concentração e coordenação, pois ela tinha glicose inadequada para manter a função cerebral. Uma noite, enquanto ela estava dirigindo, ela perdeu o controle de seus pés e quase teve um grave  acidente. Ela havia sofrido uma convulsão relacionada à hipoglicemia. Felizmente, o diagnóstico correto foi logo feito e ela teve cirurgia corretiva.

Os sintomas de Laura podem parecer graves, mas eles teriam sido muito piores, se seu corpo não tivesse tomado medidas protetoras. À medida que seus níveis de insulina aumentavam, a resistência à insulina aumentava no bloqueio - um mecanismo de proteção e uma coisa muito boa. Sem resistência à insulina, os altos níveis de insulina levariam rapidamente a muito, muito baixo nível de açúcar no sangue e morte. Uma vez que o corpo não quer morrer (e nem nós), ele se protege desenvolvendo resistência à insulina demonstrando homeostase. A resistência desenvolve-se naturalmente para proteger contra os níveis de insulina totalmente elevados. A insulina causa resistência à insulina.

A remoção cirúrgica é o tratamento preferido e reduz drasticamente os níveis de insulina do doente. Com o tumor desaparecido, a resistência à insulina reverte dramaticamente, assim como as condições associadas. Invertendo os altos níveis de insulina reverte a resistência à insulina. A exposição cria resistência. Remover o estímulo também remove a resistência.

Esta doença rara nos dá uma pista vital na compreensão da causa da resistência à insulina.

Homeostase

O corpo humano segue o princípio biológico fundamental da homeostase. Se as coisas mudam em uma direção, o corpo reage mudando na direção oposta para retornar mais perto de seu estado original. Por exemplo, se ficarmos muito frios, o corpo se adapta ao aumentar a geração de calor corporal. Se ficarmos muito quentes, o corpo suará para tentar esfriar. A adaptabilidade é um pré-requisito para a sobrevivência e geralmente é válida para todos os sistemas biológicos. Resistência é outra palavra para essa adaptabilidade. O corpo resiste a mudança fora de sua zona de conforto, adaptando-se a ele. A exposição cria resistência. Níveis excessivamente altos e prolongados de qualquer coisa provocam resistência pelo corpo. Este é um fenômeno normal.

Barulho

A primeira vez que você gritar com alguém, eles saltarão para trás e olharão para você imediatamente. se você sempre gritar ao invés de falar,  eles desenvolverão "resistência" ao grito. O rapaz que imitava o lobo logo soube que os aldeões se tornaram resistentes ao seu efeito. A exposição cria resistência.


Remover o estímulo remove a resistência. O que acontece quando o grito pára? Se o garoto que imitava o lobo parou por um mês. Esse silêncio restabeleceu a resistência.

Você já viu um bebê dormir em um aeroporto lotado, barulhento? O ruído ambiente é muito alto, mas constante, e o bebê dorme profundamente, como se tornou resistente ao seu efeito. O mesmo bebê que dormia em uma casa tranquila poderia acordar com o menor rangido das tábuas do chão. Este é o pior pesadelo de todos os pais. Mesmo que não seja alto, o ruído é muito perceptível, como o bebê não tem "resistência".

Antibióticos

Quando novos antibióticos são introduzidos, eles matam praticamente todas as bactérias que eles são projetados para matar. Ao longo do tempo, algumas bactérias desenvolvem a capacidade de sobreviver a altas doses desses antibióticos transformando-se em "superbactérias" resistentes aos medicamentos. então elas  se multiplicam tornando-se mais prevalente, até que o antibiótico perde sua eficácia. Este é um grande e crescente problema em muitos hospitais urbanos em todo o mundo. Cada único antibiótico perdeu eficácia devido à resistência.

A resistência aos antibióticos não é um fenômeno novo. Alexander Fleming descobriu a penicilina em 1928 e a produção em massa começou em 1942, com fundos dos governos dos Estados Unidos e da Grã-Bretanha para uso durante a Segunda Guerra Mundial. Em sua conferência Nobel de 1945 "Penicilina", o Dr. Fleming previu corretamente o surgimento da resistência dois anos antes dos primeiros casos serem relatados.

Como o Dr. Fleming previu com tanta confiança esse desenvolvimento? Ele compreendeu o princípio biológico fundamental da homeostase. Um sistema biológico que se torna perturbado tenta voltar ao seu estado original. Como nós usamos um antibiótico cada vez mais, organismos resistentes a ele são naturalmente selecionados para sobreviver e reproduzir. Eventualmente, esses organismos resistentes dominam, e o antibiótico torna-se inútil. O uso persistente e de alto nível de antibióticos provoca resistência a antibióticos. A exposição provoca resistência.

Remover o estímulo remove a resistência. A prevenção da resistência aos antibióticos exige severas restrições quanto ao seu uso. Muitos hospitais desenvolveram Antibiotic Stewardship Programs onde o uso de antibióticos é monitorado apenas para uso apropriado. Isso preserva o efeito dos antibióticos mais poderosos para situações de risco de vida. Infelizmente, a reação da maioria dos médicos é prescrever uma dosagem maior de antibióticos pensando que isso irá acabar com a a resistência.

Resistência viral

Resistência a vírus como difteria, sarampo, varicela ou poliomielite se desenvolve a partir da própria infecção viral. Antes do desenvolvimento das vacinas, era popular realizar "partidos do sarampo" ou "partidos da varíola", onde as crianças não afetadas jogariam com uma criança que fosse ativamente contaminada com sarampo ou catapora. Uma vez que o sarampo protege uma criança para sempre. A exposição provoca resistência.

As vacinas funcionam com este princípio exato. Edward Jenner, um jovem médico que trabalha na Inglaterra rural, ouviu o conto comum de milkmaids desenvolvendo resistência ao vírus da varíola fatal porque tinham contraído o vírus mais genérico de cowpox. Em 1796, ele deliberadamente infectou um menino com cowpox e observou como ele foi posteriormente protegido da varíola, um vírus semelhante. Através da inoculação com um vírus morto ou enfraquecido, construímos a imunidade sem realmente causar a doença completa. Em outras palavras, os vírus causam resistência viral.

Resistência a droga

Quando uma droga, como a cocaína é tomada pela primeira vez, há uma reação intensa - o "alto". Com cada uso subsequente da droga, esta "alta" torna-se progressivamente menos intensa. Os toxicodependentes podem começar a tomar doses maiores para atingir o mesmo nível. Através da exposição à droga, o corpo desenvolve resistência aos seus efeitos - uma condição chamada tolerância. As pessoas podem construir resistência a muitos tipos diferentes de drogas, incluindo narcóticos, maconha, nicotina, cafeína, álcool, benzodiazepinas e nitroglicerina. A exposição cria resistência.

Remover o estímulo remove a resistência. A fim de restaurar a sensibilidade da medicação, é necessário ter um período de baixo consumo de drogas. Se você parar de beber álcool por um ano, então a primeira bebida depois terá seu efeito completo novamente.

Mecanismos

A resistência desenvolve-se através de muitos mecanismos diferentes. No caso do ruído, a fadiga do estímulo é o mecanismo de resistência. O ouvido humano responde a mudanças ao invés de níveis absolutos de ruído. No caso dos antibióticos, a seleção natural de organismos resistentes é o mecanismo. No caso de vírus, o desenvolvimento de anticorpos é o mecanismo de resistência.

No caso da resistência aos fármacos, os receptores celulares tornam-se regulados para baixo através de exposição constante. Para produzir um efeito desejado, os fármacos actuam sobre os receptores na superfície celular. A morfina, por exemplo, atua sobre os receptores opióides para proporcionar alívio da dor. Quando há uma exposição prolongada e excessiva a drogas, o corpo reage diminuindo o número de receptores. Hormônios, como insulina também agem sobre os receptores celulares, e mostram o mesmo fenômeno de resistência.

Embora o mecanismo possa diferir, o resultado final é sempre o mesmo. A exposição cria resistência. Este é o ponto. Homeostase é tão fundamental para a sobrevivência que o corpo vai encontrar muitas maneiras diferentes de desenvolver resistência. A sobrevivência depende disso.

A insulina causa resistência à insulina.

O principal suspeito em causar resistência à insulina é a própria insulina!

Provar experimentalmente é bastante simples e, felizmente, todas as experiências já foram feitas. Uma infusão de insulina constante de quarenta horas em um grupo de jovens saudáveis ​​causou 15% maior resistência à insulina. Uma infusão intravenosa constante de insulina de noventa e seis horas reduziu a sensibilidade à insulina em 20 a 40 por cento, mesmo que os níveis fossem fisiológicos. As implicações são simplesmente surpreendentes. Com quantidades normais, mas persistentes de insulina , estes homens saudáveis, jovens e magros podem tornar-se resistentes à insulina. A insulina causa resistência à insulina. Eu posso fazer qualquer um resistente à insulina . Tudo que eu preciso fazer é dar insulina suficiente.

No diabetes tipo 2, grandes doses de insulina criam resistência à insulina. Num estudo, os doentes que inicialmente não tomavam insulina foram titulados até 100 unidades de insulina por dia. A glicemia estava baixa. Mas quanto maior a dose de insulina, mais resistência à insulina eles desenvolveram - uma relação causal direta, tão inseparável quanto uma sombra é de um corpo. Mesmo com o glicose no sangue melhorando, o diabetes estava piorando! A insulina causa resistência à insulina.

A persistência cria resistência

Altos níveis hormonais por si só não podem causar resistência. Caso contrário, todos nós rapidamente desenvolveriamos uma resistência incapacitante. Somos naturalmente defendidos contra a resistência porque secretamos nossos hormônios - cortisol, insulina, hormônio do crescimento, hormônio paratireoide ou qualquer outro hormônio - em rajadas. Altos níveis de hormônios são liberados em momentos específicos para produzir um efeito específico. Depois disso, os níveis baixam rapidamente e ficam muito baixos.

Considere o ritmo circadiano diário do corpo . O hormonio melatonina, produzida pela glândula pineal, é virtualmente indetectável durante o dia. Com cair da noite, ele dá um pico até o início da manhã. Níveis de cortisol tem seu pico pouco antes de acordar, em seguida, cai para  níveis baixos. O hormônio do crescimento é secretado principalmente no sono profundo, em seguida, cai para níveis indetectáveis ​​durante o dia. Picos hormonais estimulantes da tireóide no início da manhã. Esta liberação periódica é essencial na prevenção da resistência.

Os níveis hormonais geralmente permanecem muito baixos. De vez em quando, um breve pulso de hormônio (tireóide, paratireóide, crescimento, insulina ) vem junto para criar o efeito máximo. Depois de passar, os níveis são muito baixos novamente. Ao andar de bicicleta entre níveis baixos e altos, o corpo nunca tem uma chance de se adaptar.

Lembre-se do bebê na sala quieto? O que nosso corpo faz, na verdade, é manter-nos continuamente em um quarto quieto. Quando estamos momentaneamente expostos a um som, experimentamos o pleno efeito. Nunca teremos a chance de nos acostumarmos a ela - desenvolver resistência.

Níveis elevados sozinhos não podem criar resistência. Existem dois requisitos - altos níveis hormonais e estímulo constante. Considere o experimento descrito anteriormente que usou infusões constantes de insulina. Mesmo homens jovens saudáveis ​​rapidamente desenvolveram resistência à insulina com níveis normais de insulina. O que mudou? A liberação periódica.

Normalmente, a insulina é liberada em rajadas, impedindo o desenvolvimento de resistência à insulina. Na condição experimental, o bombardeamento constante da insulina levou o corpo a regular seus receptores para baixo e desenvolver a resistência à insulina.

A Reação Do Empurrão

A resposta do empurrão ao desenvolvimento da resistência é aumentar a dosagem. No entanto, esse comportamento é claramente auto-destrutivo. Como a resistência se desenvolve em resposta a níveis elevados e persistentes, aumentar a dose aumenta a resistência. É um ciclo de auto-reforço - um ciclo vicioso. Exposição leva a resistência. A resistência leva a uma maior exposição. E o ciclo continua circulando. Usar doses mais altas tem um efeito paradoxal.

Por exemplo, no caso de resistência a antibióticos, nós respondemos usando mais antibiótico. Usamos doses mais elevadas ou novas drogas para tentar "superar" a resistência. E funciona, mas só por um curto tempo. À medida que mais antibióticos são usados, mais resistência se desenvolve. Isso só leva a doses ainda mais elevadas de antibióticos. No final, esse ciclo vicioso é auto-destrutivo.

Viciados em cocaína conhecem bem a resposta à resistência aos medicamentos. Cada "batida" de cocaína evoca uma resposta progressivamente mais fraca como o corpo se torna resistente aos efeitos da cocaína. Sua reação de empurrão é aumentar a dose de drogas para manter o mesmo "alto". Isso funciona para superar a resistência, mas apenas temporariamente. À medida que as doses aumentam, a resistência torna-se mais grave. O que leva a doses ainda mais elevadas, num ciclo vicioso.

Os abusadores de álcool sofrem o mesmo ciclo vicioso. Como eles desenvolvem resistência aos efeitos do álcool, eles bebem mais e mais para obter o mesmo efeito. Isso funciona para superar a resistência, mas apenas temporariamente.

Quando nós gritamos sobre alguém pela primeira vez, ele tem um grande efeito. À medida que o efeito diminui, nós gritamos ainda mais alto para superar essa "resistência". Isso funciona, mas apenas temporariamente. Em breve, estamos constantemente gritando com pouco efeito.

Do mesmo modo, a resistência à insulina induz o corpo a produzir ainda mais insulina para "superar" a resistência. Mas, infelizmente, hiperinsulinemia impulsiona-se em um clássico auto-reforço, ou círculo vicioso. Hiperinsulinemia leva à resistência à insulina, que só levam ao agravamento da hiperinsulinemia. Isso também impulsiona o ganho de peso e a obesidade.

O ciclo continua indo e voltando, um elemento reforçando o outro, até que a insulina é dirigida até os extremos. Quanto mais tempo o ciclo continua, pior se torna - é por isso que a obesidade e a resistência à insulina são tão dependentes do tempo. As pessoas podem ficar presas a este ciclo vicioso durante décadas, desenvolvendo uma resistência significativa à insulina. Essa resistência leva a altos níveis de insulina que são independentes da dieta dessa pessoa.

Mas a história fica pior. Resistência à insulina, por sua vez, leva a níveis mais elevados de insulina em jejum. Os níveis de insulina em jejum são normalmente baixos. Agora, em vez de começar o dia com insulina baixa após o jejum noturno, estamos começando com insulina alta. A persistência de níveis elevados de insulina leva a ainda mais resistência.

Lentamente, essa idéia está ganhando reconhecimento generalizado. A Dra. Barbara Corkey, pesquisadora da Faculdade de Medicina da Universidade de Boston, recebeu a Medalha Banting 2011 pela realização científica. Este é o maior prêmio científico da Associação Americana de Diabetes. Em sua Banting Lecture, ela escreveu, "a hiperinsulinemia é a causa básica da resistência à insulina, obesidade e diabetes", com evidências de que "a hipersecreção de insulina pode preceder e causar resistência à insulina".

As conseqüências são terríveis. A gordura engorda. À medida que a resistência à insulina se torna uma parte cada vez maior do problema, ela pode tornar-se, de fato, um grande motor de altos níveis de insulina.

A marca registrada do diabetes tipo 2 é a resistência à insulina elevada. Reorganizando nosso diagrama, podemos ver que tanto a obesidade quanto a diabetes tipo 2 são manifestações do mesmo problema subjacente - a hiperinsulinemia. Sua estreita relação deu origem ao termo "diabesidade", que implicitamente reconhecem que eles são de fato, uma e a mesma doença.

A obesidade não causa diabetes tipo 2. Essa é a razão pela qual o pesquisador não foi capaz de encontrar o elo causador, apesar dos esforços intensivos de pesquisa. Em vez disso, ambas as doenças foram causadas por um único fator - hiperinsulinemia. Parece que podemos ter acabado de encontrar o misterioso fator X do Dr. Reaven.

By Dr. Jason Fung

https://intensivedietarymanagement.com/hyperinsulinemia-insulin-resistance-t2d-22/

0 comentários:

Postar um comentário

Tecnologia do Blogger.

EBOOK DIETA CETOGENICA

Comprar Agora

Ajude nosso projeto

FANPAGE

Postagens Populares

Follow by Email